2026년도 한국예술영재교육원 선정시험

전형료 반환 신청서

[양식 3]

전형구분

□ 일반전형

□ 사회적배려대상자 전형

모집단위

□ 서울 본원

□ 지역캠퍼스(세종·경남통영·광주)

지원정보

지원분야

지원전공

성명

접수번호

(또는 수험번호)

주민등록번호

연락처

보호자 성명

보호자 연락처

반환요청

사유

반환계좌

은행명

계좌번호

예금주

지원자와의

관계

비    고

※ 환불계좌의 예금주가 지원자 본인과 일치하지 않을 경우,

지원자와의 관계를 확인할 수 있는 증명서류(가족관계증명서 등)를 제출하여야 함

※ (첨부서류) 통장사본, 증빙서류(해당자) 각 1부

본인은 한국예술영재교육원 선정시험 전형료에 대하여

상기와 같이 반환을 요청합니다.

20	년		월		일

지원자 성명		(인)

한국예술종합학교 한국예술영재교육원장 귀하